Prostatīts ir prostatas dziedzera iekaisums, kas ir atbildīgs par spermas sastāvu un viskozitāti, t.i., par vīrieša spēju apaugļot. Orgānu iekaisuma rezultātā tiek traucēta sekrēta (prostatas sulas) izdalīšanās, parādās sāpes, tiek traucēta urinēšana, pavājinās erekcija.
Prostatīts kļūst jaunāks
Iepriekš tika uzskatīts, ka prostatīts ir vecāka gadagājuma cilvēku slimība. Varbūt tā arī bija. Taču šobrīd pie urologa pārsvarā ar prostatīta simptomiem vēršas jauni vīrieši. Tas ir saistīts ar faktu, ka prostatīta attīstībai ir daudz iemeslu, un lielākā daļa no tiem atrodas seksuāli aktīvu cilvēku riska zonā.
Saskaņā ar medicīnisko statistiku, prostatīta simptomi ir 40% vīriešu, kas jaunāki par 40 gadiem. Vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, sastopamība sasniedz 50%. Katram trešajam vīriešu pārstāvim slimība kļūst hroniska ārstēšanas trūkuma vai nepietiekamas ārstēšanas dēļ.
Prostatīta cēloņi
Jebkurš iekaisums organismā, arī prostatas dziedzerī, var rasties divu iemeslu dēļ: infekcijas un ārējas ietekmes dēļ. Tāpēc visus prostatīta cēloņus var iedalīt 2 lielās grupās: infekciozi un neinfekciozi.
Infekcijas slimības ietver:
- Dzimumorgānu bakteriālas infekcijas. Hlamīdijas, trichomoniāze, gonoreja un citi patogēni, kas tiek pārnesti dzimumkontakta laikā, iekļūst dziedzerī, izraisot iekaisumu.
- Vīrusu infekcijas. Papilomas vīruss, herpes, gripa, masaliņas - patogēni provocē iekaisumu, kas ātri kļūst hronisks. Infekcija notiek hematogēnā veidā (caur asinīm) vai, tāpat kā HPV gadījumā, seksuāla kontakta ceļā.
- Sēnīšu infekcijas. Ar kandidozi mikroorganismi iekļūst urīnizvadkanālā. Risks saslimt ir lielāks, ja vīrietis nesen lietojis antibiotikas.
- Biežas infekcijas. Prostatītu var provocēt arī stafilokoki, enterokoki un citi patogēni, kas izraisa bronhītu, pielonefrītu un citas nopietnas slimības. Piemēram, iekaisuma cēlonis var būt Koha tuberkulozes bacilis vai Escherichia coli. Patogēni iekļūst dziedzerī hematogēni – caur asinīm, no viena inficēta orgāna uz otru. Jūs varat saslimt ar prostatītu pat tad, ja jums ir neārstēts kariess.
Neinfekciozi ietver:
- Traumas, bojājumi. Prostatītu izraisa urīnceļu nervu bojājumi, ko izraisa operācija vai trauma.
- Imūnās, endokrīnās un neiroloģiskie traucējumi (saspiesti nervi).
- Bieža hipotermija. Ziemas prieki – slidošana ar siera kūku un slidošana bez termoveļas – ir tiešs ceļš pie urologa ar prostatīta simptomiem. Peldēšanās aukstā ūdenī arī jūs aizvedīs uz turieni.
- Iekaisums, kas saistīts ar urīna un ejakulāta iekļūšanu prostatas kanālos.
- Mazkustīgs dzīvesveids. Ieradums sēdēt bez fiziskas iesildīšanās izraisa asins stagnāciju iegurnī un prostatas darbības traucējumus.
- Neregulāra seksuālā dzīve. Rezultāts ir šķidruma stagnācija prostatā un orgāna iekaisums.
Protams, ne visiem vīriešiem ar kariesu pastāv risks saslimt ar prostatītu. Iespēja saslimt ir augsta tikai tad, ja imūnsistēma ir vāja.
Faktori, kas veicina prostatīta attīstību:
- bieža saslimstība;
- stress;
- dzīvo sliktos vides apstākļos;
- slikts uzturs;
- slikti ieradumi;
- miega trūkums.
Prostatīta veidi
Ir 4 galvenie prostatīta veidi: akūts, hronisks bakteriāls, hronisks abakteriāls un prostatodīnija. Formas atšķiras pēc simptomu smaguma pakāpes un gaitas.
Seksuāla disfunkcija prostatīta dēļ rodas katram otrajam vīrietim; pacienti sūdzas par erekcijas pasliktināšanos un libido samazināšanos.
Slimība rada ne tikai problēmas ar seksuālo dzīvi. Tas ir saistīts ar urinēšanas traucējumiem un hronisku sāpju sindromu (sāpēm iegurnī, mugurā, locītavās).
Mūsdienu prostatīta klasifikācija un simptomi:
- I. Akūts bakteriāls prostatīts. Tas notiek reti, tikai 5% gadījumu. Cēlonis ir augšupejošas urīnceļu infekcijas. Patoloģija var kļūt hroniska - hronisks bakteriāls prostatīts. Akūta prostatīta simptomi ir labi izteikti: drudzis, sāpes cirksnī, kas izstaro krustu, dzimumlocekli vai taisnās zarnas, kā arī rodas, palpējot dzimumorgānus. Skaidrs simptoms ir problēmas ar urinēšanu.
- II. Hronisks bakteriāls prostatīts. Reti diagnosticēts. Izraisa urīnceļu infekciju recidīvus. Patoloģijas simptomi: erekcijas pavājināšanās, diskomforts dzimumakta laikā, urinēšanas un defekācijas laikā. Dedzināšana un nieze starpenes zonā. Smaguma sajūta dzimumorgānu rajonā.
- III. Hronisks iegurņa sāpju sindroms (hronisks prostatīts). Visizplatītākā forma (vairāk nekā 90%). Iepriekš patoloģiju sauca par abakteriālo prostatītu, jo šajā grupā ietilpst neinfekcijas slimības. Patoloģijas iezīme ir uroloģisko sāpju klātbūtne. Grupā nav iekļauti onkoloģiskie un neiroloģiskie bojājumi. Savukārt iedalās kategorijās IIIa – rodas ar iekaisumu (urīnā un prostatas uztriepē ir leikocīti), IIIb – bez iekaisuma.
- IV. Hronisks prostatīts - hronisks dziedzera iekaisums. Patoloģija attīstās asimptomātiski un visbiežāk tiek konstatēta neauglības izmeklēšanas laikā vai meklējot cēloņus PSA marķiera līmeņa paaugstināšanās asinīs. Standarta pētījuma shēma ir pirmās, otrās urīna porcijas savākšana, prostatas sulas iegūšana un trešās urīna porcijas savākšana. Biomateriāla mikroskopija atklās iekaisumu un tā atrašanās vietu.
Kā atšķirt akūtu un hronisku prostatītu
Akūta prostatīta simptomi ir izteikti:
- pēkšņas sāpes ir jūtamas starpenē, kas var izstarot uz muguru vai cirksni;
- paaugstinās ķermeņa temperatūra;
- urinēšana kļūst biežāka, naktī vīrieši piedzīvo vēlmi 5 vai vairāk reizes;
- urinējot ir jūtamas sāpes, kas pastiprinās ar defekāciju;
- šķidruma plūsma vājina un tiek pārtraukta urīnizvadkanāla saspiešanas dēļ ar pietūkumu;
- urīnā var būt asinis;
- nav urīnpūšļa iztukšošanas sajūtas;
- dziedzera palielināšanās - palpējot, iekaisušais orgāns būs apjomīgāks un sāpīgāks.
Akūta prostatīta komplikācijas ir ļoti bīstamas:
- akūta urīna aizture, līdz pat pilnīgai nespējai urinēt;
- prostatas dziedzera abscess (čūla), kas var pārsprāgt ar strutas izliešanu;
- paraprostatīts (arī apkārtējie audi kļūst iekaisuši);
- vēnu pinuma flebīts (iekaisums).
Hroniska prostatīta simptomi
- sāpes, diskomforts cirksnī, sēkliniekos vai dzimumloceklī, kas izstaro muguras lejasdaļā, taisnajā zarnā, vēdera lejasdaļā;
- pastiprinātas sāpes ejakulācijas, urinēšanas, defekācijas laikā;
- neiropātiskas sāpes;
- urīna nesaturēšana vai nespēja panest, biežas vēlmes;
- nepieciešamība sasprindzināties urinējot, urīna plūsma ir vāja un periodiska, un tā var iet uz sāniem;
- dedzināšana urīnizvadkanālā;
- erektilās disfunkcijas un ejakulācijas traucējumi (iespējamas asinis spermā);
- uroģenitālās sistēmas slimības kļūst biežākas un atkārtojas;
- prostatas dziedzeris ir palielināts.
Saistība ar citām slimībām
Vīriešu reproduktīvās sistēmas anatomija ir tāda, ka infekcija viegli plūst no viena orgāna uz otru. Slimība var izraisīt epididimīta (epididimīta), sēklas pūslīšu (vesikulīta) un sēklinieku (orhīta) iekaisumu.
Iekaisuma process no sēklinieka, urīnizvadkanāla var pacelties augstāk un pāriet uz prostatas dziedzeri.
Prostatīts un vēzis
Dziedzera iekaisums ir saistīts ar audzējiem. Labdabīgu un ļaundabīgu audzēju risks palielinās līdz ar vecumu: 80 gadus veciem pacientiem prostatas vēža diagnoze ir 16 reizes lielāka nekā 50 gadus veciem pacientiem.
Kā pietūkums un strutošana pārvēršas par vēzi? Neoplazija rodas, ja tiek traucēts šūnu nobriešanas un diferenciācijas process. Neoplazija, ja to neārstē, pārvēršas par audzēju.
Vēzis pirmajās stadijās ir slēpts. To ir grūti noteikt taisnās zarnas pārbaudē. Tomēr ļaundabīgi prostatas audzēji bieži sastopami vīriešu vidū. Šis onkoloģijas veids ieņem 2. vietu pēc plaušu vēža.
Atcerieties, ka prostatīts var būt asimptomātisks. Apmeklējiet urologu vai andrologu reizi gadā profilakses nolūkos. Ja Jums rodas prostatīta simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.